Sewa Pegawai — BMN POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

Form Sewa Pegawai

Lengkapi biodata, pilih layanan, lalu tentukan tanggal sewa

Diskon 50% khusus pegawai

Email wajib diverifikasi untuk memastikan pengajuan berasal dari pemohon yang valid. Setelah submit, Anda akan menerima kode OTP via email.
Nomor WhatsApp wajib diisi untuk memudahkan petugas menghubungi Anda. Verifikasi WhatsApp sementara dinonaktifkan.

A. Biodata Penyewa

Nama Lengkap *

Nomor WhatsApp Aktif * Format Indonesia: 08xxxxxxx / 62xxxxxxx / +62xxxxxxx.

Email * Email wajib diverifikasi setelah submit (OTP 6 digit).

B. Pilih Layanan Sewa

Kategori Layanan

Layanan / Jenis Sewa *

C. Detail Waktu Sewa

Tanggal Mulai Sewa *

Tanggal Rencana Kembali *

Hitungan inklusif: 1 Juni s/d 1 Juni = 1 hari, 1 Juni s/d 2 Juni = 2 hari.

Ringkasan Biaya Sewa

Lengkapi layanan dan tanggal sewa untuk melihat total biaya.

E. Detail Pengajuan

Tujuan Peminjaman / Sewa *

Upload Surat Resmi / Nota Dinas * PDF, DOC, DOCX, JPG, JPEG, PNG. Maks. 10 MB.

Upload Bukti Bayar * JPG, JPEG, PNG, PDF. Maks. 10 MB.

Catatan